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        兒茶酚胺的增高和降低有什么臨床意義?
          兒茶酚胺檢測(cè)試劑盒用于定量檢測(cè)人血漿和尿液中的腎上腺素、去甲腎上腺素和多巴胺。該試劑盒采用ELISA方法,僅用于科研使用。
         
          臨床研究者通常都很關(guān)注高濃度尿液中的兒茶酚胺及其O-甲基化代謝產(chǎn)物(變腎上腺素)的測(cè)定。但是,這些化合物(尤其是上腺素、腎上腺素和多巴胺)由于極性較大,分析它是一項(xiàng)挑戰(zhàn)。
         
          因此,許多研究實(shí)驗(yàn)室仍采用離子對(duì)試劑與電化學(xué)檢測(cè)(ECD)分析這類物質(zhì)。已得到成功應(yīng)用,但由于尿液基質(zhì)組分發(fā)生離子抑制、保留作用不足和異丙腎上腺素與腎上腺素未*分離,致使挑戰(zhàn)仍然存在。
         
          嗜鉻細(xì)胞瘤患者尿中兒茶酚胺排出量明顯增高,達(dá)正常人的0~100倍。在整個(gè)高血壓病人中,嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)病率為0.3~0.5%.原發(fā)性高血壓患者,去甲腎上腺素有84%.在正常范圍,而嗜鉻細(xì)胞瘤的高血壓患者在發(fā)作期間,尿中兒茶酚胺97%高于正常。80%以上比正常者高5倍以上。
         
          成神經(jīng)細(xì)胞瘤:與嗜鉻細(xì)胞瘤相似,兒茶酚胺的排出量亦增高,但該瘤組織所儲(chǔ)藏的去甲腎上腺素*是無(wú)活性的,而且所排泄的兒茶酚胺的量是變化不定的。
         
          胰島素誘導(dǎo)的低血糖癥,急性冠狀動(dòng)脈閉塞及嚴(yán)重的應(yīng)激均可引起尿中兒茶酚胺增高。
         
          臨床意義:
         
          增高:
         
          1、應(yīng)激
         
          2、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
         
          3、嗜鉻細(xì)胞瘤
         
          4、充血性心力衰竭
         
          5、高血壓
         
          6、其他疾病:如心肌梗塞、腦血管梗塞、胰島β細(xì)胞瘤、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、重癥肌無(wú)力等都可出現(xiàn)兒茶酚胺增多。
         
          降低:
         
          1、甲狀腺機(jī)能減退。
         
          2、腎功能不全。
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